脑胶质瘤患者一般手术前是不需要化疗的。因为没有病理结果，盲目化疗，治疗效果短期无法确定，如果药物的副作用损伤机体严重，患者可能无法耐受手术，延误病情，后果严重。
临床手术是治疗脑胶质瘤有效、常用的治疗手段，尽快地将肿瘤切除，一般先获取病理分型，然后再确定是否需要或何时进行放疗或化疗，选择适合患者个体的治疗方案。
只有在手术后明确肿瘤的病理性质，才会对患者实施精准的放化疗方案，因为不论是PET还是MRI等在化疗中都不优于肿瘤的病理性质，也没有办法知道肿瘤的分子或基因分型。只有在术后取出肿瘤组织才能准确分析肿瘤的病理类型，找到理想靶向药物，精准制定化疗方案，才能获得满意的治疗效果。医学上不主张脑胶质瘤患者手术前化疗。
