腰椎管狭窄主要是由于先天椎管发育不全或者腰椎退行性变、外伤以及炎症等因素造成的。常见的原因有骨质增生、腰椎滑脱、腰椎间盘突出以及脊柱外伤等。
骨质增生促使骨赘形成，当骨赘进入椎管内，压迫脊髓和神经根时就可能会出现腰椎管狭窄。腰椎间盘突出导致椎间盘的髓核脱出，进入后方椎管内，也可能会引起腰椎管狭窄。当发生腰椎滑脱时，椎体移位，也有出现腰椎管狭窄的可能。当患者出现脊柱外伤，比如遭遇车祸时，椎骨骨折导致椎管内压力变小，也可能会出现腰椎管狭窄。
