强直性脊柱炎具有一定家族遗传倾向，主要与基因位点人类白细胞抗原B27（HLA-B27）相关。AS患者HLA-B27阳性率超过90%，但仍有约10%的患者HLAB27为阴性。因此，无论HLA-B27阳性或阴性，均可能患病。
需要注意的是，强直性脊柱炎并不属于遗传病。其发病并没有特定的遗传规律，可表现为隔代遗传或几代遗传。由于强直性脊柱炎病因尚不明确，目前尚缺乏有效的预防措施。保持良好的生活及饮食习惯，避免肠道感染可能有助于降低发病率。
