腰椎间盘突出需要手术治疗的人群有以下几类：
1、腰椎间盘突出经过正规严格保守治疗效果不佳，症状依然比较明显，或者病情反复发作，严重影响工作和生活质量，建议手术治疗。
2、腰椎间盘发作时症状严重，疼痛难忍，影响睡眠，经保守治疗无效，可以进行手术治疗。
3、出现严重神经压迫引起神经功能损害的症状，比如下肢肌肉萎缩、行走无力、足下垂，感觉减退等症状，需要及时手术治疗。
4、腰椎间盘脱出游离，大块的游离髓核压迫马尾神经，导致肛门会阴周围麻木、大小便功能障碍需要进行紧急手术治疗。患者一旦出现上述情况应及时就医，完善相关检查，明确手术的必要性，并由专业医生进行手术治疗。
