重度肾积水要根据引起的原因进行治疗,而肾积水的病因非常复杂,常见的有以下几种情况:
- 若是由结石梗阻导致的重度肾积水,需要针对结石治疗,例如使用经皮肾镜取石术或者输尿管镜取石术,将结石击碎取出体外,缓解梗阻,继而改善肾积水。
- 若是由先天性畸形导致的肾盂输尿管连接部狭窄,需要做狭窄段的切除和肾盂输尿管的成形重建手术。
- 若是由于恶性肿瘤压迫引起的输尿管梗阻,可以考虑手术切除肿瘤解除压迫,或行输尿管支架手术。
- 如果是病因无法去除的输尿管梗阻,则大多数会选择输尿管支架手术。
- 老年男性双侧肾积水,可能是由于前列腺肥大增生导致的肾积水,此时需要通过留置尿管或前列腺手术解除梗阻,进而改善肾积水。