对于有远处转移或局部浸润明显不能根治性切除的患者，为了提高生活质量，可以选择姑息性放疗或膀胱切除。姑息性膀胱切除及尿流改道是有效治疗方法，但由于手术风险较高，一般仅在没有其他选择的情况下采用。局部晚期肌层浸润性膀胱癌可以导致输尿管梗阻。
双侧输尿管梗阻或孤立肾伴输尿管梗阻会导致尿毒症。可选择姑息性膀胱切除及输尿管造口或永久性肾造瘘术以解除梗阻。如有上尿路梗阻，可选用肾造瘘、输尿管内支架、输尿管造口等方法解除。晚期的膀胱癌主要是根据患者的症状进行对症和支持治疗，可以进行膀胱灌注化疗或靶向治疗，延长患者的生存时间，减少生活的痛苦。
