引起双肾积水的原因有可能是尿路结石、泌尿生殖系统的肿瘤、前列腺增生症、先天发育异常、邻近器官病变造成压迫或者侵犯、结核等原因所致，也有可能是手术、外伤、放疗等其他的因素引起。积极治疗双肾积水的病因，有助于改善双肾积水的症状。但病史较长，出现并发症，比如肾功能损害、尿毒症等，则无法彻底治愈。
肾积水的预后情况与积水时间、积水的程度、积水原因、梗阻的部位以及有无感染和肾功能损害等情况有关。如果出现并发症，则需要长期的治疗。
