急性肾功能衰竭通常由肾前性原因、肾性原因以及肾后性原因造成。肾前性原因常见的包括:大出血或者胃肠道液体丢失导致有效循环血容量不足、肺动脉高压或者肺栓塞导致心脏射血量减低、脓毒血症导致全身血管扩张、药物或者高钙血症导致肾动脉收缩、非甾体抗炎药引起肾血流量调节受损等。肾性原因包括肾脏缺血、各种肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾脏血管疾病、肾移植排斥反应等。肾后性原因主要包括泌尿系统结石或肿瘤造成尿路梗阻、神经源性膀胱等。