对于很多疾病，穿刺活检通常是最终确诊的金标准，肾穿刺活检也是如此，下面是一些需要穿刺活检的常见情况。
当患者出现快速地血清肌酐升高、少尿，而无法明确病因的时候，需要进行穿刺活检，判断肾脏的病变类型，进行有针对性的治疗，防止延误患者的救治。
在患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等肾病综合征的表现时，需要进行穿刺活检，判断肾病综合征的具体类型，进行准确的治疗。
当患者出现肾小球肾炎、疑似遗传性肾病或者继发性肾病的时候，也很可能需要进行穿刺活检术，通过病理表现判断是哪种原因所导致的肾脏疾病。
