腰椎管狭窄的手术适应征有以下几种:第一、当患者出现腰椎管狭窄之后,通过保守药物治疗效果无效或者反复发作,导致患者的症状较为严重,已经影响到正常的生活和工作,需要通过手术治疗。第二、若患者腰椎管狭窄之后,伴有腰椎间盘突出,髓核突出至椎管,此时也需要手术及时干预治疗。第三、患者在腰椎管狭窄发生之后,若神经症状较为明显,而且逐渐加重,需要手术治疗。或者出现马尾综合征导致大小便障碍、会阴部麻木等症状时,也需手术方式干预治疗。