直肠癌低位保肛在手术之前，医生会对患者进行磁共振、腔内超声等相关检查，肿瘤侵犯的深度和是否有淋巴结转移，如果肿瘤侵犯比较深或者出现淋巴结转移，首先会对患者进行新辅助治疗、放疗和化疗等，在肿瘤缩小之后再考虑进行直肠癌TME手术治疗，肿瘤位置低的可能需要行经括约肌间直肠癌手术或经肛直肠系膜切除手术（TATME）,主要目的是增加保留肛门几率，降低手术后的局部复发率。
并不是所有的直肠癌患者都可以做保肛手术，需要对患者进行综合评估，根据肿瘤的位置、大小、肛门功能评估以及性别、体重等因素，考虑是否可行直肠癌低位保肛手术。
