双上肢血压相差大，如果已经超过了20毫米汞柱，排除是测量设备或者测量方法异常所导致，就有可能是血管病变所引起，比如：1.先天性畸形、动脉炎导致管腔狭窄或者经桡动脉心脏介入手术损伤血管，血管管腔狭窄、血管壁狭窄、血流量降低甚至闭塞等，都有可能导致患侧血压降低。2.如果供给一侧上肢动脉出现生理性弹性改变时，也有可能导致双上肢血压相差大，比如糖尿病病变、动脉粥样硬化，使血管顺应性下降，流经血管血液时相对损失更多能量，也会有这些表现。
