甲减早期可表现为乏力、困倦、怕冷、便秘；有些女性在来月经期间会出现月经量增多，随着病情发展会出现反应迟钝、表情淡漠、毛发脱落、声音嘶哑、厌食、体重增加、皮肤粗糙等。如果病情比较严重，可能会出现眼睑以及面颊浮肿、面色苍白、舌头增大、嘴唇增厚等。精神神经系统的临床表现为记忆力、注意力、理解力、计算力有所减弱，感觉灵敏度降低以及听力下降等。
甲减有可能是碘缺乏导致甲状腺激素合成原料减少引起。如果碘摄入过多导致甲状腺细胞功能障碍，也会引起甲减。某些抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，会引起甲减。
