强直性脊柱炎是有一定的遗传性，但不代表其后代一定会得该病。
强直性脊柱炎的发病与HLA-B27基因是相关的，HLA-B27直接参与强直性脊柱炎的发病。HLA-B27-2704、2705和2702这三个亚型和强直性脊柱炎的发病是最相关的。虽然强直性脊柱炎的发病与遗传因素是相关的，但HLA-B27阳性患者不一定得强直性脊柱炎，而HLA-B27阴性的患者也可以得强直性脊柱炎，只能说有这个基因的人，发病概率比其他人要高。
强直性脊柱炎的具体发病机制尚不清楚，可能与个人情况以及周围环境有关，当机体抵抗力下降的时候，发病率也较高，所以强直性脊柱炎不一定会遗传给下一代。
