原发性胆汁性胆管炎如何分期

原发性胆汁性胆管炎起病较隐蔽和缓慢，自然病程分为4期，具体如下：

1. 临床前期，该期病人线粒体抗体呈阳性，多无明显症状，肝功能正常，该期可长达十几年，一般在筛查时被发现。
2. 肝功能异常无症状期，临床上该期无症状的病人占首次诊断的20~60％左右，多因为血清碱性磷酸酶水平升高，检测AMA阳性确诊，病人多于2~4年左右出现症状。
3. 肝功能异常症状期。
4. 肝硬化期。

后两期病人会有乏力、皮肤瘙痒、黄疸等症状，多数病人肝脏逐渐增大，压痛多不明显，后逐渐发展至肝硬化。