胆囊结石并发胆管结石，一般都以手术治疗为主。具体如下：
胆囊结石合并肝外胆管结石，如果肝外胆管结石位于胆总管上段，可以直接进行开腹手术或者腹腔镜手术，切除胆囊、并切开胆管取出结石。
如果胆管结石位于胆总管下段，可以通过腹腔镜手术切除胆囊，同时通过ERCP取出结石。
胆囊结石合并肝内胆管结石，如果肝内胆管结石数量不多、体积不大，没有明显的胆管梗阻现象，可以只针对胆囊结石进行手术治疗。
如果肝内胆管结石导致胆管梗阻、扩张，需要在实施胆管切开取石手术；如果引起了部分肝硬化、肝萎缩，需要做肝叶切除。
