胆结石14mm是否需要手术，主要是根据患者有无相应的临床症状等情况所决定的。
对于胆囊结石的患者来说，如果单纯发现直径为14mm的结石存在时，而患者无明显临床症状出现，这种称之为无症状胆结石，临床上一般无需特殊处理，定期观察随诊了解病情变化即可。
如果14mm的胆结石伴明显的腹痛、恶心呕吐、腹胀等胆囊炎的临床症状出现后，则建议通过外科手术治疗的方法将病变胆囊切除，从而在缓解相关临床症状的同时，避免后期病情再次发作的可能性。
对于强烈拒绝手术治疗的患者，可选择非手术治疗为主缓解临床症状，但是后期其病情可能会反复发作。
