萎缩性胃炎伴糜烂，需要胃镜下取病理来区分病变的良恶性来判断严重程度。
因为慢性萎缩性胃炎是胃癌的一种癌前病变，如果不经治疗和处理，萎缩性胃炎将有很大可能会进展成胃癌，因此发现萎缩性胃炎伴糜烂的时候，一定要胃镜下取病理来评估此时病变的良恶性。
如果是良性，那么对症应用治疗胃炎的药物以及促进糜烂面的愈合，逐渐会好转，需要定期复查胃镜来评估疾病进展。
如果取病理提示为癌前病变，或者是已经达到胃癌的程度，那么就需要及时的做手术治疗，这种情况还是比较严重的。
