高血压1级是否需要服药需要综合评估。
高血压患者需要评估其他心血管危险因素、亚临床靶器官损害及临床疾患。
如果为极高危或高危患者，需要立即启动高血压治疗。中危患者，可观察数周，低危患者，则可对患者进行1-3个月的观察，评估靶器官损害情况，改善生活方式，日常最好避免吃高脂肪和高盐的食物，同时也要进行适当强度的运动，减轻体重以及控制体重，并且定期到医院进行复查。
如血压仍不达标，则应该及时到正规医院的心内科进行就诊，然后在医生的指导下采取降血压药物进行治疗。
