高血压会导致肾脏的损害。
长期高血压时可引起肾脏动脉长期痉挛或收缩，造成动脉内皮细胞受损，继而出现肾动脉硬化，管壁变厚变窄，管腔狭窄，引起肾脏供血不足，肾缺血，导致肾功能减退，严重者可出现肾功能衰竭。
长期的高血压还可以使肾小动脉内囊压力增高，引起肾小球纤维化，肾小球萎缩，肾单位减少，也会导致肾功能减退、肾衰竭等实肾实质的损伤。
故应积极控制高血压，以免造成肾损害。对于伴有轻中度肾功能损害的高血压患者，应选用ACEI类或ARB类降压药，降压的同时还能保护或改善肾功能。
