肝血管瘤是否开刀需要根据病情来定。如果有手术指征，则需要开刀治疗。肝血管瘤没有相应的手术指征，则保守治疗，不需要开刀。
对于有手术指征的患者，包括有与血管瘤相关临床症状的。瘤体一般在10cm以上且瘤体有继续增大趋势，或者瘤体虽在5-10cm但短期内迅速增大的患者，不除外肝脏恶性肿瘤的患者，出现和血管瘤相关的并发症的患者，都应该及时手术治疗。
手术包括开腹治疗和腹腔镜治疗，针对不同位置、不同大小、不同包绕的肝脏血管瘤应该选择更为确切的方式，如果肝脏血管瘤比较小、患者没有明显症状就可以暂时观察。
