如果需要判断胃癌和胃炎，首先要做一个电子胃镜，然后进行病理的检查。很多慢性胃炎的患者是没有明显的症状的，所以疾病不容易被发现，这时候这个检查对于判断胃炎具有很好的参考性。如果仅凭症状，是没有办法区分胃癌和胃炎的，必须要进行胃镜和活体组织的检查。
另外，也可以通过观察其他的一些方法来辅助判断，比如患者是否长期有胃病史，如果患者还有贫血，全身无力等症状，这时候需要重视，需要做具体判断，排除疾病恶变的可能。
