甲状腺囊肿不是必须手术的。有的囊肿比较小，可以先观察，但是大的囊肿，若出现压迫症状，是需要手术的。
出现了甲状腺囊肿，应该要去医院进行检查，主要是进行B超或者是CT等影像学的检查来观察甲状腺囊肿的大小，如果是比较小的囊肿，没有对食管或者是气管造成压迫，也没有功能改变，这种情况不需要手术，只需要定期观察，随诊就可以了。
但是有一些甲状腺囊肿比较大，这种情况可能会压迫食管或者是气管，有可能会造成吞咽困难或者是呼吸困难，这种情况还是比较严重的，需要积极通过手术来进行治疗。
