面肌痉挛和面瘫是不相同的。二者虽然都属于面部病变，但是有本质区别的：
面肌痉挛又称之为面肌抽搐，多由于面神经之膝状神经节受到病理性刺激或者是面神经管的纤维增生、异常血管对面神经的压迫所致，表现为面部肌肉的异常放电，以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不由自主的痉挛性抽搐。
面瘫是由于多种原因导致面神经受压或局部血液循环障碍而产生表情肌运动障碍，使面肌运动失去神经支配。表现为一侧口角下垂，鼻唇沟变浅或消失，吹口哨时容易漏气，眼睑闭合不全，不能皱眉等。
