土茯苓和茯苓是两种不同的中草药，二者的区别有以下几点：
1、功效不同，茯苓味甘淡、性平，归心、肺、脾、肾经，具有利水渗湿、健脾宁心的功效，用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不宁、惊悸失眠等症。土茯苓味甘淡、性平，有解毒、除湿、通利关节的功效，主要用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛、湿热淋浊、带下、痈肿、疥、疮等。
2、茯苓是一种菌类，一般寄生于松树的根部。而土茯苓为百合科植物的干燥根茎，多生于山坡和林下。
