扁桃体一边大一边小，要看具体情况。如果有短期的疼痛、吞咽不适，伴高热、头痛等，考虑可能是炎症而导致扁桃体肿大，常常一侧扁桃体先肿大化脓，随后波及到对侧扁桃体，出现双侧扁桃体肿大化脓，先抗炎治疗再复查。
扁桃体单侧肿大要格外小心扁桃体恶性肿瘤，扁桃体肿瘤的早期症状与扁桃体炎有些相似，主要表现为咽部异物感、咽痛，吞咽时明显，表面有溃烂或污秽物附着，可以做一个口咽部及颈部的CT或磁共振，排除扁桃体肿瘤。
也有的患者只是单纯的扁桃体两边不等大，并没有肿瘤，临床注意随诊观察，总之扁桃体一边大一边小要提高警惕。
