甲状腺瘤并不一定要做手术，如果甲状腺瘤比较大，超过了4厘米，有气管压迫的症状，比如胸闷气短，呼吸困难，有的患者可有吞咽困难，这种情况必须手术。如果甲状腺瘤比较小，在三厘米以内，而且活动度良好，没有压痛，三维彩超下看没有钙化，不必手术。
一般来说，当结节压迫气管引起压迫症状时应该手术治疗。一般来说，女性在怀孕阶段，或者说在哺乳期这个阶段，放射性的物质对胎儿会有明显的影响，所以说这个阶段是不能够做放射性碘治疗。如果孕妇已经出现症状必须要治疗，可以选择药物进行治疗。高度疑似恶性或者已经确定为恶性的甲状腺结节，这种情况下一般需进行手术切除病变甲状腺。
因此，甲状腺瘤是否需要手术治疗，还需具体情况具体分析。
