痛经有血块有可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生等原因引起。从中医角度考虑是气滞血瘀、寒湿凝滞、虚寒证等原因引起。痛经并伴随血块,首先建议做腹部彩超,如果是子宫肌瘤或者子宫腺肌症,严重的需要进行手术治疗。不严重的可以药物保守治疗,如果是气滞血瘀引起,服用活血化瘀的药物;是寒湿凝滞引起,服用温经散寒的药物;是虚寒证引起,服用暖宫散寒的药物。另外,建议在月经期间要注意腹部保暖,避免进食生冷食物。