痛经不一定是子宫肌瘤引起，也有可能是其他因素导致。
子宫肌瘤是引起痛经的常见原因，尤其是肌壁间肌瘤突向宫腔内生长、子宫肌瘤增长速度较快或者为黏膜下子宫肌瘤，月经来潮时由于激素水平改变，子宫收缩会引起痛经。还可能合并有经量增多、经期延长等月经紊乱表现，通过检查子宫附件B超可以明确。
妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病同样会引起痛经，这是常见的继发性痛经原因，需要根据不同合并症状全面检查明确原因并及时治疗。
也有部分子宫肌瘤患者不会有明显痛经症状，比如浆膜下子宫肌瘤等。
