痛经有血块,大部分考虑是内分泌失调或者是子宫和盆腔的器质性病变引起的,内分泌失调最常见的是青春期和更年期的女性,由于这个时候往往没有卵泡和卵子的排出,所以子宫内膜会过度的增生,导致月经量的增多。另外,如果女性有子宫肌瘤,或者是子宫腺肌症,这样也会导致月经量多,肚子疼痛,这样的肚子疼痛往往是进行性加重,一次比一次厉害,而且出血量非常多,有大血块。