巧克力囊肿多大算严重要看卵巢的巧克力囊肿对患者造成的影响。如果卵巢巧克力囊肿只有一两个公分大,但是它已经导致了患者的不孕症,就属于严重的情况。一般六七公分的卵巢囊肿对患者没有任何影响,不会造成腹痛或月经不正常,可是在剧烈运动或者是同房的刺激下,就可能引起巧囊的破裂或者是扭转,从而出现剧烈的下腹部疼痛,发生了破裂,就属于非常严重的情况。如果卵巢的囊肿直径超过十公分的时候,虽然患者没有症状,但是在临床上要高度警惕恶变的问题,也属于比较严重。