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李虎
主任医师
三级甲等 北京大学人民医院
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激素性股骨头坏死

2026-01-09 阅读量:366

激素性股骨头坏死是由于长期使用糖皮质激素导致的股骨头血液供应中断和骨细胞死亡,最终引起股骨头结构塌陷和功能障碍的一类疾病。

激素性股骨头坏死的定义与病因明确指向长期大剂量使用糖皮质激素,发病机制涉及脂质代谢异常、血管内凝血、骨髓脂肪细胞增生和骨内压增高等多重因素,高危因素包括激素使用剂量、疗程、给药途径以及个体易感性,临床表现主要为髋关节疼痛、活动受限和跛行,诊断方法依赖影像学检查特别是MRI,分期标准常用ARCO分期系统,治疗原则早期以保存关节为主,晚期需关节置换,非手术治疗包括减少负重、药物治疗和物理治疗,手术治疗包括髓芯减压、骨移植和关节置换,预防措施强调合理使用激素和高危人群监测,预后评估取决于分期和及时干预,康复指导需个体化并长期坚持。

日常生活中应避免酗酒、控制体重、合理运动、避免长时间站立或行走、定期随访并遵医嘱调整用药,同时保持良好生活习惯和心态,以延缓疾病进展并提高生活质量。

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