西地那非25mg与50mg的药效持续时间通常为4至6小时，但具体时长因个体差异、剂量及代谢条件而有所区别。
25mg作为低剂量方案，适合对药物敏感或需减少副作用风险的人群，其药效持续时间与标准剂量50mg相近，但起效速度和峰值浓度可能略低。50mg是临床常用起始剂量，多数患者服用后可在4小时内维持有效勃起能力，部分代谢较慢者可能延长至6小时。
药效持续时间受多重因素影响，年龄增长可能延长药物清除时间，老年患者需更谨慎；肝功能异常者代谢速度下降，可能影响药效维持；高脂饮食会延缓药物吸收，使达峰时间平均延迟60分钟，血浆峰浓度下降约29%；酒精摄入可能削弱效果，需避免同时使用。此外，药物需在性刺激下发挥作用，实际勃起时间与生理反应密切相关，并非单纯由剂量决定。
使用西地那非需严格遵循医嘱，24小时内不超过100mg，过量可能引发头痛、潮红、视觉异常等副作用。心血管疾病患者或服用硝酸酯类药物者禁用，因可能引发严重低血压。若出现持续勃起超过4小时，需立即就医以防组织损伤。长期使用需定期评估疗效与安全性，避免自行调整剂量或与其他药物混用。
