胆管癌晚期进展速度通常较快，但具体进程受肿瘤生物学特性、患者基础健康状况及治疗干预措施等多重因素影响。
低分化腺癌等恶性程度较高的类型，因细胞增殖活跃、侵袭性强，可能在短期内出现肿瘤体积迅速增大、周围组织浸润或远处转移，导致病情急剧恶化。而高分化腺癌等分化程度较高的类型，生长相对缓慢，进展时间可能延长。若患者合并肝硬化、胆管炎等基础疾病，或存在营养不良、免疫功能低下等情况，身体对肿瘤的耐受性降低，会加速病情进展。
治疗干预对晚期胆管癌进展速度有明显影响。姑息性胆道支架置入、经皮肝穿刺胆道引流等措施可缓解胆道梗阻，改善肝功能，为后续治疗争取时间；局部放疗或化疗可抑制肿瘤细胞增殖，延缓病情进展。但若未接受规范治疗，肿瘤细胞将持续增殖扩散，导致多器官功能衰竭、恶病质等严重并发症，生存期明显缩短。
