脾胃湿热和肝胆湿热患者的区别主要表现在以下几个方面：
一、病位病机：脾胃湿热的病位在脾胃，而肝胆湿热的病位在肝胆，脾胃湿热是指湿热内蕴，脾胃纳运升降失职，而肝胆湿热则是指湿热内蕴，肝胆的疏泄功能失常；
二、临床表现不同：脾胃湿热的患者主要的临床表现包括恶心呕吐、口中黏腻、纳呆、小便短黄、肢体困重、身热不扬、面目发黄、皮肤发痒等。
而肝胆湿热的患者则表现为胁肋部疼痛、厌食油腻、大便不调、发热、寒热往来、口苦口干、舌红、苔黄腻、带下黄稠、阴部瘙痒等。
