胆囊结石的诊断主要是通过影像学检查确诊，包括腹部超声、CT、核磁检查等。
部分胆囊结石患者从未有过疼痛症状发作，常是在查体时进行腹部超声才发现有胆囊结石；部分患者症状不典型，常自认为是胃病，长期按胃病治疗而不去检查，这种情况并不少见。
还有部分患者就是有典型的胆绞痛症状发作，表现为突发的右上腹阵发性疼痛，伴恶心呕吐，发热寒战等，查体可有右上腹压痛，也有的患者是直到出现黄疸、胆管结石，甚至是胆囊癌变时才来就诊，这时候除了超声检查，还需要做CT或核磁检查。
