大多数黑痣是良性的色素痣，无需特殊处理；但如果存在潜在恶变风险或明显影响外观，则建议就医评估后选择合适方案。
黑痣本质是皮肤中黑色素细胞聚集形成的良性肿瘤，其发生与遗传、紫外线照射及激素水平变化等因素相关，通常表现为边界清晰、颜色均匀、直径小于6毫米的圆形或椭圆形斑疹或丘疹，且生长缓慢，长期无变化。
若黑痣出现以下特征需警惕恶变可能：短期内迅速增大，直径超过6毫米；颜色不均，出现深浅不一的斑块或红、白、蓝等异常色调；边缘不规则，呈锯齿状或模糊不清；表面粗糙，出现脱屑、渗液、溃疡或反复结痂；伴随瘙痒、疼痛或灼热感；周围出现卫星状小痣。这些变化可能提示黑痣已发展为黑色素瘤，需立即进行皮肤镜检查或组织病理活检以明确诊断。
对于影响美观或位于摩擦部位（如手掌、足底、腰带区）的黑痣，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻或手术切除等方式去除。其中手术切除能彻底清除病变组织并送病理检查，是首选方法；激光或冷冻适用于直径小于3毫米、表浅的黑痣，但可能因清除不彻底导致复发。治疗前需由专业医生评估黑痣性质及治疗风险，避免自行处理引发感染或刺激恶变。
