老人检查出乳腺癌后，全切手术与化疗无法简单判定哪种更好，需综合肿瘤分期、病理类型、身体状况及患者意愿等多方面因素选择。
若肿瘤较小、位置较浅、无淋巴结转移且患者身体状况良好，全切手术可能是更直接的选择。全切手术可彻底切除肿瘤及周围组织，降低局部复发风险，尤其适用于多灶性肿瘤或肿瘤体积较大的情况。然而，全切手术创伤较大，可能影响上肢功能及形体美观，部分患者术后还可能出现淋巴水肿等并发症。
若肿瘤较大、局部浸润明显或存在淋巴结转移，或患者身体状况较差无法耐受手术，化疗则可能是更合适的治疗手段。化疗通过药物杀灭快速分裂的癌细胞，可控制肿瘤进展，降低复发和转移风险。对于激素受体阳性患者，化疗还可联合内分泌治疗，进一步提高疗效。但化疗可能伴随骨髓抑制、消化道反应等副作用，需密切监测并调整治疗方案。
对于部分患者，全切手术与化疗可能需联合应用，以达到最佳治疗效果。
