通常情况下，突发性耳聋耳鸣、外耳或中耳器质性疾病、严重肝肾功能损害，需避免服用耳聋左慈丸。
1.突发性耳聋耳鸣：耳聋左慈丸适用于肝肾阴虚导致的听力逐渐减退、耳鸣如蝉声者，而突发性耳聋耳鸣多由内耳血管痉挛或病毒感染引发，属于实证，与药物滋阴补虚的机理相悖，盲目使用可能延误治疗。
2.外耳或中耳器质性疾病：如外耳道炎、中耳炎、外耳道肿瘤等，此类疾病需通过抗炎、手术等针对性治疗，耳聋左慈丸无法改善局部病变，药不对症可能加重感染或肿瘤进展。
3.严重肝肾功能损害：药物成分需经肝肾代谢，肝肾功能不全者服用后可能加重代谢负担，导致药物蓄积中毒，引发头晕、呕吐等症状，甚至诱发肝肾功能衰竭。
用药前需明确病因，排除外耳、中耳病变及突发性耳聋；慢性病患者、过敏体质者、孕妇及儿童应在医生指导下使用；服药期间忌烟酒、辛辣食物，避免熬夜劳累；若服药2周症状无缓解或出现不适，需立即停药并就医。
