胆结石形成的主要原因是胆汁中胆固醇、胆盐和磷脂比例失衡，导致胆固醇过饱和析出结晶，以及胆囊排空功能障碍。
胆结石的形成是多因素综合作用的结果，胆汁成分改变是核心机制，当胆汁中胆固醇含量过高或胆盐、磷脂减少时，胆固醇易析出结晶；胆汁淤滞使胆囊内胆汁停留时间延长，增加了结石形成的机会；胆囊功能异常如收缩力减弱会导致胆汁排空不完全；高脂、高胆固醇饮食直接增加胆汁中胆固醇负荷；肥胖者体内胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇含量升高；快速减肥导致胆汁中胆固醇分泌增加而胆盐分泌减少；遗传因素使部分人更容易发生胆汁成分异常；年龄增长伴随的胆囊功能减退和胆汁成分变化增加风险；女性因雌激素影响胆汁成分和胆囊功能，发病率高于男性；糖尿病、肝硬化等疾病影响胆汁代谢和胆囊功能；妊娠期激素变化导致胆汁淤积和成分改变；某些药物如降脂药、雌激素类药物也会干扰胆汁正常成分和流动。
预防胆结石应注意保持健康体重，避免快速减肥，均衡饮食减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维摄入，定期适量运动以促进胆囊排空，保持规律作息，如有相关疾病应及时治疗并定期检查。
