高血压不吃药通常难以自行降至正常范围。
原发性高血压作为最常见类型，其发病机制与遗传、年龄、生活方式及环境因素密切相关，病程多呈慢性进展性。
在疾病早期或轻度高血压阶段，部分患者通过严格限制钠盐摄入（每日小于5克）、规律进行中等强度有氧运动（如每周150分钟快走）、控制体重（BMI小于24）、戒烟限酒及保持心理平衡等非药物干预措施，血压可能呈现暂时性下降趋势。但此类改善往往具有局限性，尤其当血压持续大于等于140/90mmHg或合并糖尿病、慢性肾病等靶器官损害时，单纯生活方式调整难以实现长期稳定控压。
继发性高血压由特定疾病（如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征）或药物（如激素、避孕药）诱发，其血压水平与病因直接相关。若未针对原发疾病进行规范治疗，血压不仅不会自行下降，反而可能因基础疾病进展而持续升高，甚至引发心脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症。
因此，高血压患者需在医生指导下进行动态血压监测及风险评估，结合个体情况制定药物与非药物联合治疗方案，避免因延误治疗导致不可逆器官损伤。
