涂了利多卡因20分钟后清洗，一般还有效果。
利多卡因作为局部麻醉药物，其作用机制是通过阻断钠离子通道抑制神经信号传递，从而发挥止痛和麻醉效果。药物起效时间通常为5-15分钟，具体取决于使用部位和剂型：黏膜表面（如口腔、鼻腔）因血管丰富，5-10分钟即可起效；皮肤表面因角质层屏障，需10-15分钟渗透至神经末梢。
药物吸收后，其麻醉效果可持续30分钟至2小时，具体时间因个体代谢差异、药物浓度及使用剂量而有所不同。即使20分钟后清洗掉表面残留药物，已渗透至皮下组织的利多卡因仍能维持一定时间的麻醉作用。
例如，在性行为场景中，涂抹于龟头或阴茎表面的利多卡因乳膏通常建议在5-20分钟后清洗，既能确保药物在性行为中发挥降低敏感度的作用，又可避免长时间麻木影响体验。
需注意的是，若药物尚未完全吸收即清洗，可能削弱疗效。此外，特殊人群（如老年患者、新生儿、孕妇）或存在低血容量、心动过缓等情况者需谨慎使用，对麻醉药物过敏者则禁用。用药后若出现局部苍白、红斑、水肿或烧灼感等不良反应，应立即就医。
临床使用中，医生会根据手术类型和复杂程度调整用药时间，例如小面积皮肤手术需至少涂药1小时，大面积手术则需2小时以上再清洗。因此，严格遵循医嘱用药是确保安全性和有效性的关键。
