孕晚期小腹隐隐作痛像痛经，可能的原因包括假性宫缩、胎儿入盆、子宫增大牵拉、胃肠不适、先兆临产。
1.假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，常出现不规律、强度较弱的宫缩，即假性宫缩。这种宫缩通常没有周期性，疼痛程度较轻，类似痛经，一般无需特殊处理，适当休息可缓解。
2.胎儿入盆：临近分娩时，胎儿头部会下降进入骨盆，对周围组织和器官产生压迫，可能引起小腹隐痛，类似痛经感。这是分娩前的正常生理现象，提示胎儿已做好分娩准备。
3.子宫增大牵拉：孕晚期子宫迅速增大，会对周围韧带、肌肉等组织产生牵拉，导致小腹隐隐作痛，疼痛程度因人而异，一般休息后可减轻。
4.胃肠不适：孕晚期孕妇消化功能可能减弱，若饮食不当，如进食过多油腻、辛辣或生冷食物，易引发胃肠不适，出现小腹隐痛，可能伴有腹胀、腹泻等症状。
5.先兆临产：若疼痛逐渐规律，间隔时间缩短，持续时间延长，同时伴有见红、破水等症状，可能是先兆临产的表现，需及时就医待产。
孕晚期出现小腹隐痛时，孕妇应密切观察疼痛的性质、频率及伴随症状。若疼痛持续不缓解或加重，或出现其他异常表现，应及时就医，以明确原因并采取相应措施。
