热痱子和湿疹的主要区别是病因、皮肤表面的症状、治疗方法不同。
1.病因不同：热痱子的主要病因和天气炎热有关的，经常发生在夏季，并且多发于儿童。当天气炎热导致大量出汗时，汗液过度浸渍皮肤后引起了汗腺导管的狭窄，最终引起皮肤的炎症反应导致出现热痱子。湿疹是一种不分季节的疾病，一年四季都有可能会出现，也并没有年龄和性别的区分，在冬季会反复的发作，甚至情况会更加糟糕，具有渗出的倾向。湿疹一般与情绪过度紧张、潮湿环境、过敏因素等有密切联系。
2.症状不同：热痱子主要表现为丘疹、丘疱疹、小水疱等，常伴有瘙痒和刺痛感。湿疹主要表现为大面积的红斑、皮疹、水疱等，瘙痒感更为明显，在妊娠期间也可能出现湿疹样皮疹。
3、治疗方法不同：热痱子的治疗，主要是保持皮肤的干燥清洁，局部可以涂抹炉甘石洗剂，能够起到收敛和止痒的作用。湿疹的治疗，主要是使用含有激素的药膏进行涂抹治疗，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。上述药物需要在专业医生的指导下使用。
