心脏病患者夜睡不能平卧的原因可能涉及多个方面，具体分析如下：
首先，严重左心衰竭的患者心脏功能减退，可能导致肺淤血，进而引起气体交换障碍，使患者出现缺氧、呼吸困难等症状。在平卧位时，肺淤血程度可能更为严重，呼吸困难也会更加明显，因此患者无法平卧睡觉。
其次，无论是由于感染性原因（如细菌感染、病毒感染等）还是非感染性原因（如肿瘤、创伤、手术等）导致的心包积液，都可能对心脏产生压迫作用，导致患者不能平躺着睡觉。
再者，心功能不全的患者在平躺时，回心血量增加，可能会加重心脏的负担，导致胸闷、呼吸困难等症状，从而使得患者无法平卧睡觉。
此外，冠状动脉粥样硬化性心脏病（如冠心病）的患者如果出现心肌缺血的情况，也可能导致夜睡不能平卧。
如果出现以上不适，为了准确诊断和治疗，建议患者及时就医，接受专业的检查和治疗。以慢性心衰为例，患者可遵医嘱使用药物治疗，如芪苈强心胶囊、硝酸甘油等。其中，芪苈强心胶囊可益气温阳、活血通络、利水消肿，具有强心、利尿、扩血管等作用，可以用于改善心脏功能，能够减轻胸闷喘促、气短乏力、尿少、下肢水肿、夜睡不能平卧、体力下降等多种临床症状。
