阴虚便秘和实热便秘的区别在病因病机、症状和舌象、脉象上，具体分析如下：
阴虚便秘是由于体内阴液不足，肠道失于阴津滋润所致；实热便秘是指肠道内燥热内盛灼伤津液所致。
阴虚便秘多表现为大便干结如羊屎状、头晕耳鸣、形体消瘦、心烦失眠、多梦、潮热盗汗、腰膝酸软等；实热便秘表现为大便干结、口干口臭、腹胀腹痛、面红心烦或身热、小便短赤等。
阴虚便秘为舌红少苔，实热便秘为舌红苔黄燥等。
阴虚便秘脉细数，实热便秘脉滑数。
建议：避免食用辛辣刺激性的食物。
