食道上长东西不一定都是癌，也可能和食管黏膜病变或者平滑肌病变等有关。
食道上长东西有可能和食管癌有关系，也有可能是良性的病变，比如：平滑肌瘤、纤维瘤、间质瘤、食管黏膜病变等。应该通过胃镜检查或者取病理组织活检检查来确定良恶性程度。
如果是良性的病变，一般是直接进行手术或者在内镜下治疗。如果确定患有食管癌而且有进行性的吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，早期发现就应该进行手术治疗。临床常采用根治性手术的方法治疗，手术后应该根据病人的情况配合放疗等治疗。
