一般情况下，造成硬床睡久了腰疼的原因如下：
在正常状况下，人体的腰椎会呈现出向前的凸起，而当睡硬床时由于腰部无法紧贴于床面缺乏支撑，那么当硬床睡久了腰部肌肉便会在夜晚较长时间处于紧张的状态，从而可能产生无菌性炎性病变，导致硬床睡久了腰疼。这种状况可以通过腰部下方垫一个较软较薄的枕头从而得到缓解。
主要与患者长期从事弯腰体力劳动或者伏案工作不良姿势相关，长期劳损部位会形成慢性无菌性炎症，从而引发腰部疼痛。患者通常会具有反复长期的腰背部酸胀感，在寒冷刺激下腰疼的感觉会加重，硬床睡久了也可能会加重患者腰部劳损程度，导致硬床睡久了腰疼，随着疾病的进展，患者腰部活动能力也可能下降。
若患者本身患有腰椎间盘突出时，由于腰椎间盘结构性改变，腰部的局部韧带或者肌肉力量可能并不强。硬床睡久了腰部没有支撑会更容易产生疲劳，从而出现硬床睡久了腰疼以及下肢放射性疼痛、麻木等症状。
