肛周脓肿的外观一般表现为肛门局部隆起，伴随红、肿、热、痛的典型症状，与正常组织界限清楚，按压出现剧烈疼痛感，可有波动感。
在发病时，病人首先感到肛门周围出现一个小硬块或者肿块，继而则会出现疼痛加剧、坠胀不适、红肿发热、坐卧不宁、大便秘结、夜不能眠、排尿不畅、里急后重等直肠刺激症状。随之则会出现全身不适、体温升高、精神疲惫乏力、食欲减退等全身中毒症状。
对于大而深的脓肿，由于局部炎症反应和毒素吸收，可伴随明显的全身症状，比如头痛、发热、白细胞计数增加等。
