肛周脓肿不一定都需要手术治疗，病程早期患者暂时可采取保守治疗，病情中后期患者多建议手术治疗。
1.病程早期：病变发生主要原因为肛腺感染，病程初期感染病灶一般较小，可能只是出现炎性包块，出现局部疼痛、皮温升高等症状。如果能够早期发现并确诊病变，指导患者使用青霉素、左氧氟沙星等抗生素药物治疗，有可能消除炎性包块。这种情况下，暂时可不需要手术。
2.病程中后期：如果患者治疗不及时或脓肿位置较深，临床症状出现较晚，可能出现脓腔形成，患者感染症状越发明显。这种情况下，保守治疗效果不好还可能延误病情，多采取手术治疗。手术方案以脓肿切开引流术、挂线疗法或分期完成手术操作等。术后再积极抗感染治疗，确保手术创面完全恢复。
对于发现的肛周脓肿病变患者，建议及早就医，完善检查明确病变严重程度，再选择相应的治疗方案，患者积极配合医生治疗即可。
